大脑中动脉出血

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高龄老人突发脑梗静脉溶栓立显奇效 [复制链接]

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“你看俺妈现在走路、行动和正常人一样,像是几天前下病危通知的人吗?这都是你们的功劳,要不是你们俺妈早就离开人世了,我们全家一定要好好谢谢你们!”5月19日一大早,医院神经内科一病区走廊里,我市临汝镇临南村80岁患者张某的家人激动地对医护人员说道,并将一面上书“医德高尚医术精湛”的锦旗送到主治医师李灰灰手中。

5月3日下午,患者张某在家中突发意识不清、口角向左侧歪斜、双眼向左侧凝视,滑倒在地3小时被救护车接入我院。急诊护士第一时间抽取脑卒中相关血液标本送入急诊检验科,并为患者行心电图检查。随后神经内科一病区接诊医生李灰灰迅速护送病人完成头颅CT、头颅MRA+MRI。综合检查结果,诊断患者为:脑梗塞、左侧大脑中动脉闭塞、高血压病3级、慢性心房颤动、冠状动脉粥样硬化性心脏病。

如果大脑中动脉栓塞不能尽快开通,患者将会面临永久性言语障碍及肢体瘫痪,导致终身残疾。目前最佳的治疗方案就是尽快进行静脉溶栓,但因患者为大动脉栓塞,血栓负荷较大,静脉溶栓再通率仅30%左右,必须随时做好脑血管介入治疗(脑动脉内溶栓或动脉内取栓)的准备。在与患者家属沟通过病情,并充分告知静脉溶栓的必要性和风险性后,家属同意静脉溶栓治疗。

5月3日晚23:25分,李灰灰医师在患者全麻下行“全脑血管造影术+主动脉弓造影+脑血管腔内溶栓术+支架植入术”。术中只见患者大脑中动脉M1段重度狭窄,狭窄率为90%,给予急诊血管内拉栓治疗,并行动脉内溶栓及支架植入术。手术非常成功,在神经内科一病区医护人员的精心护理下,患者完全能独自行走,语言也恢复至发病前水平,生活可完全自理,没有一点后遗症。家属欣喜之余,更多的是对医护人员的感激之情,特地送来锦旗感谢神经内科医护人员的精心治疗和护理。

医院神经内科一病区主任焦志恒提醒广大市民,脑梗死发病后6小时之内是治疗的最关键时期,静脉溶栓是最为有效的方法。医生提醒,一旦发生卒中征兆,要迅速恢复冷静,拨打。牢记“时间就是生命”,千万不要有“休息一下可能就好了”的想法,后者只会耽误诊治,失去最好的治疗时机。

健康科普

什么是静脉溶栓

溶栓治疗简单来说就是通过药物把堵住脑血管的血栓溶解掉,使血管恢复通血,从而拯救未死亡的脑细胞。

静脉溶栓的效果和风险

时间就是大脑,越早溶栓,获益越大。总体来说,脑梗死溶栓获益是风险的10倍,每溶栓个患者,有32个患者获益,3个转归较差(2个恶化,1个严重致残或死亡,但不增加患者死亡率)。

供稿:侯晓蕾

供图:赵晓芳

编辑:秦俊杰侯晓蕾

投稿邮箱:rzsynk

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