动脉瘤的发现和治疗历程
人类发现动脉瘤有三种手段，最早是尸检，后来有了影像，然后手术中看见搏动的动脉瘤。大概5%的正常人有颅内动脉瘤，在中国就有几千万人。约一万正常人中有一人的动脉瘤破裂，称为蛛网膜下腔出血，中国每年有十几万患者。第一个开颅夹闭动脉瘤的是美国的WalterDandy在年完成的，而Yasargil将显微外科应用到动脉瘤的瘤颈夹闭术上。年Guglielmi发明经典方法，即使用可脱卸铂金弹簧圈栓塞动脉瘤，开创了微创和安全治疗颅内动脉瘤的方法，开刀夹闭动脉瘤手术越来越少了，因此介入栓塞手术成为了目前动脉瘤治疗的主流方法。
新技术的普及，让更多患者享受高端的医疗技术
近日医院（医院，乐山市第二人民院）脑血管病诊疗团队采用介入栓塞的方式一次性成功治愈同一例患者的两个动脉瘤，可谓“一石二鸟”。
病例汇报
饶某，71岁，女性，乐山市人，全脑血管造影发现左侧颈内动脉交通段动脉瘤和左侧大脑中动脉瘤。两个动脉瘤同时采用微创介入栓塞的方式成功治愈，术后患者痊愈出院。
工作站三维重建的动脉瘤术前影像
动脉瘤术前造影图像
动脉瘤介入栓塞术后图像
什么是动脉瘤呢？
动脉瘤是指动脉壁先天性肌层缺陷或后天获得性内弹力层变性或二者的联合作用所致。其发生有一定程度的遗传倾向和家族聚集性。颅内动脉瘤，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。动脉瘤好发于Willis环及其附近的分支，尤其是动脉的分叉处，以颈内动脉与后交通动脉的分叉处发生率最高。
动脉瘤的好发部位（下图中深红色球状突起即为动脉瘤）
动脉瘤常见发病部位的发病率
什么是动脉瘤介入栓塞？
动脉瘤介入栓塞是一种对颅内“定时炸弹”即动脉瘤治疗的手术方法；是一种手术时间短、不需要打开颅腔、康复快、且可同时治疗不同部位的多个动脉瘤的微创手术。动脉瘤栓塞术后短期（多数在第二日）即可下床后自行活动。先天性脑动脉瘤病人在破裂出血之前，约90%的病人没有明显的症状和体征，只有极少数病人，因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现如巨大型动脉瘤可引起颅内压增高的症状。
脑血管病诊疗团队简介
医院（医院，乐山市第二人民院）是乐山少数可以进行医院。医院于年授牌“卒中中心”，目前神经内科及神经介入脑血管病诊疗团队有医务人员二十多人，有省级专业委员会委员2人，市级专业委员会副主任委员1人，医疗技术力量强大，可熟练开展急性脑梗死静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓，颅内外血管狭窄的支架置入以及动脉瘤栓塞手术救治缺血性和出血性脑卒中病人。
神经介入手术医师
胡毅主治医师：四川省医师协会介入医师分会委员
谭小林主治医师：四川省卒中学会神经介入专委会委员
杜东平副主任医师：乐山市医学会神经内科专委会副主任委员
